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专家提示
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慢性乙肝
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谷草转氨酶(AST或COT) <40u/l 谷丙转氨酶(ALT或GPT) <35u/l 谷氨酰胺转肽酶(GGT) 3-50
碱性磷酸酶(ALP) 15-150 乳酸脱氢酶(LDH) 225-540 总蛋白(TP) 60-80g/L
白蛋白(ALB) 35-50 球蛋白(GLB) 20-30 白球比(A/G) 1.10-1.80
总胆红素(TB) 2-20 直接胆红素(DB) 0-6 间接胆红素(IB) 0-17
脂肪肝病因

1.饮酒。饮酒是引起脂肪肝的常见病因。
2.饥饿。
3.营养不良。
4.肥胖。
5.糖尿病。
6.皮质激素。   7.四环素。

检查诊断

1、(一)存在常见的危险因素。

(二)血液生化检查。

(三)影像学检查

1. 超声检查。

2. CT。

3、肝活检超声肝穿刺活检组织细胞学检查。

饮食原则

1、控制热能摄入 。

2、减少糖和甜食。

3、控制脂肪和胆固醇 。

4、补充维生素、矿物质和食物纤维。

5、饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多用蔬菜,水果和藻类,摄入足够数量的食物纤维。

Hbsag Hbsab Hbeag Hbeab Hbcab 意  义
+ - + - +  大三阳、复制活跃、传染性强
+ - - + +或-  小三阳、传染性弱、急性恢复期
+ - - - +或-  携带者、传染性弱、急性期
- - - - +  既往感染、急性恢复窗口期
- - - + +  近期感染、急性恢复期
- + - - +  感染已恢复、有免疫力
- + - - -  乙肝疫苗免疫成功
+ - + - -  大二阳、急性感染早期
临床症状

1、脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。

2、B超CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检。

临床治疗

1、去除病因:严格戒酒,肥胖者积极减肥,正规治疗糖尿病,均能有效降低肝内脂肪。

2、调整饮食。

3、增加运动量。

4、合理用药:可酌情服用一些去脂药物和减肥药物,但现有的该类药物,效果皆不理想。

预防保健

1、如果酒精性脂肪肝患者,不予重视,则可能进一步发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。。

2、酒精性脂肪肝患者必须戒酒,还要保证足够的热量、维生素和蛋白质,要注意劳逸结合。适当使用的保肝药物对治疗酒精性脂肪肝有着明显疗效。

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