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什么是疝气

  医学上将体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部分称为疝。多发于腹部,以腹外疝为多见。腹外疝是指腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出所形成。腹外疝以腹股沟疝和股疝多见。
  男女老幼均可发生疝。最常见的为腹股沟疝,表现为向大腿根部或阴囊内(男)大阴唇外侧(女)突出的软质肿物,多为小肠和其它脏器, 按压、平躺可消失,伴有不同程度酸胀、下坠不适感,内容物被卡住时(嵌顿疝)出现肿物及腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症,需急诊手术。
  民间将疝气分为两大类,即水疝和小肠疝;水疝实质上就是睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液或交通性鞘膜积液;小肠疝就是我们通常说的疝气,因疝气的内容物大多为小肠而得名。
  疝气是也是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为婴幼儿排便或哭闹时,在腹股沟部位、阴囊内(男孩)或大阴唇外侧(女孩)出现可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。
济南华夏医院外科专家指出:
  

目前治疗疝气的方法很多,手术高位结扎疝囊是小儿疝气有效的治疗措施;岁以下的患儿可试用“疝气带”控制疝气变大,随着小儿腹壁发育强壮有可能自愈;岁以上的小儿疝气及成年人疝气的治疗有效手段是手术,疝气带可减轻上述不适症状。
我院外科开展治疗疝气手术,方法有:小儿疝囊高位结扎术,成人疝气传统修补术、应用生物补片修补术、腹腔镜疝囊高位结扎术、生物补片疝气修补术。各种方法各有利弊,列表如下,供参考:

分类 内 容 优点 缺点
传统手术 腹股沟6cm左右,游离精索,在其后方用粗丝线将腹横肌、腹股沟韧带、联合肌腱缝合来加强腹股沟管壁。

手术要求不高,基层医院可开展,费用相对较低。
【生物补片疝修补术】:腹股沟切口6cm左右,游离精索,将网眼状的补片缝合固定,组织增生透过网眼成为牢固的一体,以此加强腹股沟管壁。

不同的组织不会愈合在一起,术后主要靠粗丝线把不同的组织强拉到一起。术后需卧床休息,腹股沟区有“揪扯”感,一旦丝线断裂,疝气就会复发。
腹腔镜生物补片疝修补术

在下腹部切3个“鈅匙孔”,在腹腔镜下打开腹股沟管的腹膜,将补片与C00per韧带、腹直肌后鞘的外侧、等结构钉合在一起,以此加强腹股沟管壁。

创伤小、恢复快、术后治疗简单,疗效可靠、复发率低 手术要求高,必须有腹腔镜设备及生物补片。
生物补片 腹股沟切口6cm左右,游离精索,将网眼状的补片缝合固定,组织增生透过网眼成为牢固的一体,以此加强腹股沟管壁。

操作较传统手术简单,对病人侵袭小;用“生物补片”修补薄弱的腹股沟管壁,无张力,术后无不适,不需卧床休息,恢复快,复发率低;糖尿病、肺气肿的疝气患者可在局麻下完成手术。

生物补片价格仍较贵

 

采用腹腔镜生物补片修补术优点:

  切口小,创伤小,对人体生理活动干扰少,手术时间30分钟左右,无需缝合、拆线、不用住院,一小时左右可下床活动行走,效果好,复发率低(1/100以下)。济南华夏医院外科临床上已经为数万例患者解除了痛苦,成功诊治了93例外院术后复发的患者。

疝气病人应该注意哪些

  保持健康体重;

  坚持加强腹部肌肉锻炼;
  积极预防治疗慢性咳嗽、习惯性便秘;
  避免重体力劳动,特别是增加腹腔压力的劳动。

疝气话题
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