分析急性宫颈炎病原体及诊断

       ^{[病原体]最常见病原体为淋球菌及沙眼衣原体，淋球菌感染时45％-60％常合并沙眼衣原体感染，其次为一般化脓菌，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、念珠菌、阿米巴原虫等。淋球菌及沙眼衣原体可累及子宫颈粘膜的腺体，沿粘膜表面扩散的浅层感染。其它病原体与淋球菌不同，侵入官颈较深，可通过淋巴管引起急性盆腔结缔组织炎，致病情严重。
       
      [诊断]：根据病史、症状及妇科检查，诊断急性宫颈炎并不困难，关键是确定病原体。疑为淋球菌感染时，应取宫颈管内分泌物作涂片检查(敏感性50％-70％)或细菌培养(敏感性80％-90％)，对培养可疑的菌落，可采用单克隆抗体免疫荧光法检测。检测沙眼衣原体感染时，可取宫颈管分泌物涂片染色找细胞浆内包涵体，但敏感性不高；培养法技术要求高，费时长，难以推广；目前推荐的方法是直接免疫荧光法(DFA)或酶免疫法(EIA)，敏感性在89％-98％之间。注意诊断时要考虑是否合并急性子宫内膜炎和盆腔炎。}