诊断与治疗急性子宫颈炎

         ^{[诊断]——根据病史、症状及妇科检查，诊断急性宫颈炎并不困难，关键是确定病原体。疑为淋球菌感染时，应取宫颈管内分泌物作涂片检查(敏感性50％-70％)或细菌培养(敏感性80％-90％)，对培养可疑的菌落，可采用单克隆抗体免疫荧光法检测。检测沙眼衣原体感染时，可取宫颈管分泌物涂片染色找细胞浆内包涵体，但敏感性不高；培养法技术要求高，费时长，难以推广；目前推荐的方法是直接免疫荧光法(DFA)或酶免疫法(EIA)，敏感性在89％-98％之间。注意诊断时要考虑是否合并急性子宫内膜炎和盆腔炎。
　　
       [治疗——] 以全身治疗为主，抗生素选择、给药途径、剂量和疗程则根据病原体和病情严重程度决定。目前，淋菌性宫颈炎推荐的首选药物为头孢三嗪(头孢曲松钠)，备用药物有壮观霉素、青霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、依诺沙星等，治疗时需同时加服强力霉素。沙眼衣原体性宫颈炎推荐的首选药物为阿奇霉素或强力霉素，备用药物有：美满霉素、氧氟沙星、红霉素等。一般化脓菌感染最好根据药敏试验进行治疗。念珠菌和滴虫性宫颈炎参见阴道炎的治疗方法。急性宫颈炎的治疗应力求彻底，以免形成慢性宫颈炎。}