股骨头缺血性坏死的治疗可概括为三大类：第一大类为保守性疗法，第二大类为保留股骨头的手术法，第三大类为人工关节置换。治疗方法选择的最大依据是发现的期别，越早期的股骨头缺血性坏死，越适合各式的股骨头保留手术，愈后也越好。
保守性疗法：包括去除股骨头缺血性坏死的原因。例如，避免类固醇的使用以及禁酒等。其次就是避免对股骨头施加压力，以双杖助行，不过过去的研究显示，保守治疗的病人，大部份（90%~100%）的病人在追踪2年后，病情仍继续恶化。
股骨头保留手术包括：
减压手术：股骨头缺血性坏死骨头内压有偏高的现象。减压手术主要的目标是将很高的骨髓内压降低，并提供一个血管内生到坏死部位的管道。手术的方法可以是钻许多小洞，或钻一个大洞到股骨头的上外前方。减压手术的效果对第1期的股骨头缺血性坏死的有效率可达90%，第2期可达40%~60%，但对第3期以后的股骨头缺血性坏死则疗效不佳。
植骨手术：植骨手术先将坏死部位之骨头刮除以达减压之目的，一方面再以带血管瓣或不带血管瓣的骨头移植到刮除的空洞内。以达提供骨头早日愈合之目的，并具力学上的支撑力，植骨手术与减压手术同，对早期的缺血性坏死较有效。
截骨术：根据病理上的观察，股骨头缺血性坏死大部份发生在股骨头的外、上、前部位，恰好是承受体重的部位，截骨术主要的目的是将有病或已崩塌的骨头转位到关节不受力的部位，而将健康的部位转到受力区内，主要适用于范围较小的缺血性坏死，截骨术的结果视使用方法、缺血性坏死的范围、报告人而有所不同。最著名的截骨手术是所谓Sugioka经转子间转位法，根据他的报告，198个股骨转子间截骨术后的关节，80%的病人在追踪2~10年后，股骨头没有继续崩塌的现象。不过其它人的文献报告无法有如Sugioka一样的好成绩。
电刺激：电刺激可以加速骨头的成长及愈合，有一部份人将电刺激应用于治疗股骨头缺血性坏死，但其疗效目前未有定论。
人工关节置换：若缺血性坏死进展至第3、4期，或罹患之范围很大，而无法使用上述之股骨头保留手术时，治疗的方法则只有人工关节置换法了。
人工关节置换又可分为半关节置换及全关节置换法。如果病情第3及4期，则只需要半关节置换即可，若病情进行至第5或6期，连髋臼部份也遭到破坏，就必须施行全关节置换手术了。文献上报告以半关节置换之病人之临床的功能较全关节置换不理想，而最值得注意的一点是，大部份股骨头缺血性坏死的病人都较年轻，活动性强，以人工关节的使用期限也不如老年人理想，所以适当的活动限制是必要的。
股骨头缺血性坏死是骨科常见的疾病之一，其致病机转仍不十分清楚，早期诊断、早期股骨头保留手术，是骨科医生应该努力的方向，若整个髋关节已受到破坏，不得已必须施行人工髋关节置换手术来补救。
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