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内镜“打扫”胆总管结石

来源: 时间:2009/2/11 16:19:30 点击: 今日评论:

       提起开刀,许多人心里直发毛。患了胆总管结石就不可避地要开刀吗?有没有一种不开刀的方法把结石干净地取出来呢?这是胆总管结石患者迫切地想解开的两个疑问。据了解:原来胆总管结石病人可以毫发无损,也能把胆总管“打扫”得干干净净。


       济南华夏医院专家介绍说,胆总管结石的发病率目前呈上升趋势。胆总管是胆汁流动的总干道,胆总管结石或狭窄均可造成这条交通要道的“塞车”,其内的压力不断增加,会导致腹痛、黄疸、感染、消化不良症状等,严重时可导致重症胰腺炎、败血症等严重后果,甚至危及生命。


       以往胆总管结石的治疗往往是手术行胆总管切开取石,手术繁杂、并发症多、患者痛苦大、术后恢复慢、费用昂贵。开腹取石手术还有一个不可回避的缺点:结石病人总是容易长结石,如果采用胆总管切开取石术的话,病人结石再复发就难以二次开刀治疗了。随着外科技术的发展,前几年该院又开展了腹腔镜微创取胆总管结石术,而内科的内镜下的胆总管取出术更有优势,因为能达到干净取石的效果。内窥镜下治疗胆总管结石是在先进的十二指肠镜下进行,可以行胆总管及胰胆管造影以确诊疾病,还可取出胆总管内的结石并对化脓性胆管炎作十二指肠乳头切开引流,治疗效果确切、病人损伤小、费用低,而且重复性好,可以多次治疗。


       干净利索的“清石”行动其实很简单:医生先将导管从患者口中“送”至十二指肠部位,用导管顶端的高频电刀“切”开十二指肠乳头后进入胆总管,随后用一个特制的篮套住结石,将结石“捞”了出来。整个取石过程还不到1个小时。“送”、“切”、“捞”这三道工序就顺利地把结石从体内取出了。


        内镜下胆总管取石术对抢救危重病人也开辟了一条新的途径。一位病人因胆总管结石再次发作而被送到医院,此刻他已引起高烧及急性化脓胆管炎、感染性休克,不能再冒传统手术的风险了。紧急之下,给他做内镜下十二指肠乳头切开取石术并鼻胆管引流术。术后,病人的症状很快消失。专家介绍:内镜下治疗胆总管结石只是内镜在消化内科应用的一个小缩影,目前,消化内科采用内镜(如胃镜、肠镜、十二指肠镜)治疗消化系统常见病、多发病,如消化大出血、早期胃癌诊断、息肉切除、食道良恶性狭窄治疗等,都取得了很好的疗效。

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