病例号:cog022458 姓名:李华 性别:男 年龄:38
病 史:表现乙肝大三阳20年,未经系统治疗,仅自己开护肝药口服,还经常喝酒,最近病情加重来诊。
症 状:乏力、腹胀、头痛、精神欠佳,右侧肝区隐痛,有时牙龈出血、鼻出血2次来诊
辅助诊断:肝功GAT113、GOT96、r-GT68,球蛋白36 A/G0.8,大三阳,DNA定量5.6×107 B超:肝硬化脾大、胆囊炎
诊 断:乙肝后肝硬化、脾大、胆囊炎
治 疗:给予保肝降酶抗病毒,软肝缩脾等中成药治疗(排毒转阴丸、强力败毒止痛胶囊等)药物口服药,每月一次免疫基因疗法注射治疗,连用6个月后再巩固维持治疗4个月,病情逐渐好转。
效 果:病情逐渐好转,症状消失,化验肝正常
专家点评:病人已经肝硬化所以治疗时间较长一些,除了保肝降酶抗病毒治疗外,主要就是软肝缩脾治疗,这样才能起到明显疗效。
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