系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性自身免疫性疾病，常累及各个系统，根据临床资料分析，发现SLE病人中2/3有神经精神症状，因累及中枢神经和周围神经系统临床表现是多方面的，可出现脑功能不良，精神异常，肢体瘫痪、麻木、刺痛感、抽搐、行走不稳，以及存在认知与视力障碍。在周围神经的可有急慢性多发性神经枢神经病（格林——巴利综合症），其它可累及肌肉系统发生重症肌乏力。其中抑郁症是SLE病人最常见的精神障碍。有上述表现的也称为神经精神系统狼疮（NPL）.最为严重的为急性弥漫性脑炎，也称为狼疮性脑病，如不及时救治常引起脑组织坏死，脑细胞液化，其死亡率极高。主要临床表现为高热、昏迷、抽搐、头痛、恶心、呕吐。部分患者为癫痫样改变或脑血管病变如偏瘫、狼疮性脑病常突然发作，属于中医“昏迷”、“癫狂”等范畴，多由于激素用量不当，彻减过快或患者处于狼疮急性活动期。
病人所以产生众多症状或疾病，其病因还是认为与抗神经原、自身抗体、血管闭塞及细胞活素效应等综合机制所致。通过临床辅助检查，诸如血清学、脑电图、脑CT、MRI等可对神经系统损害作出定位和定性方面判断。可调整激素用量加用其他对症性药物如活血化淤、改善脑功能等药；有癫痫的可用丙戊酸钠安定等。狼疮性脑病救治可选用甲基强的松龙、环磷酰胺。或大剂量免疫球蛋白冲击疗法综合对症处理。恢复期可配合中医中药辨证施治。只要及时识别SLE累及神经系统，并予以恰当中西医结合治疗多数患者可得到号的疗效。（林青）
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