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反应性关节炎

来源: 时间:2008/3/22 11:52:00 点击: 今日评论:
      反应性关节炎(ReA)是一种继发于身体其它部位感染后出现的无菌性炎性关节病。除关节表现外,ReA通常还伴有一种或多种关节外表现。
   
    
       近年发现,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起ReA,因此广义的ReA范围甚广,是临床上常见的关节炎之一。
   
     然而经典的ReA概念仅指某些特定的泌尿生殖系或胃肠道感染后短期内发生的一类外周关节炎。
   
       泌尿生殖系或肠道感染的患者ReA总的发病率约为1%-3%。目前大多数国家报道的获得性非淋菌性尿道炎的主要病原为沙眼衣原体和解尿支原体,估计两者各约占病例数的40%;仅有1%的非淋菌性尿道炎的患者可发生ReA,而其中80%的个体人类白细胞抗原B27为阳性;泌尿生殖系感染所致ReA多见于年轻男性,其男、女患病率比例约为9:1。肠源性ReA的病原可为沙门菌、弯曲杆菌、耶尔森杆菌和志贺菌等,其中沙门菌、弯曲杆菌、耶尔森杆菌肠炎后ReA的发病率可达15%-19%,而志贺菌肠道感染后ReA的发病率也约达3.6%,在HLA-B27阳性者ReA的发病率甚至可高达20%;肠源性ReA与泌尿生殖系感染所致ReA不同,其男女发病率大体相同,并主要取决于肠道感染的频率。
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