强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性关节疾病,主要累及骶髂关节、脊柱关节(滑膜关节)、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。与Reiter综合征、银屑病关节炎、肠病性关节炎等同属血清阴性脊柱关节病。
特点:
1、男性较女性多发,女性发病较缓慢。发病高峰年龄小于40岁
2、腰骶部疼痛很常见,特别是双侧骶髂关节受累
3、约1/3患者有周围关节症状:髋关节为最常见的部位。膝、踝、足、腕、肩关节也可受累。
4、可有关节外的表现,结膜炎、虹膜炎、色素膜炎、肠炎、泌尿系感染表现。
5、化验:血沉、C反应蛋白阳性,类风湿因子大多阴性,HLA-B27阳性者占90%以上。
6、X线:双骶髂关节炎II级或II级以上的放射学改变,以及单侧骶髂关节炎III级及III级以上的放射学改变。
治疗:
治疗目的在于减轻或缓解症状,控制病情活动,保持关节功能,并防止畸形发生。
(一)教育病人配合治疗、体育锻炼、物理疗法。
(二)药物治疗:
1、非甾体类抗炎药
2、改变病情的药物
3、中药
应在专科医生指导下根据个体化原则指导用药。
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