1/3上消化道出血与HSAID相关

     西班牙巴塞罗那大学Ｌａｐｏｒｔｅ等进行的多中心病例对照研究表明，非类固醇类抗炎药（ＮＳＡＩＤ）诱发的上消化道出血是住院常见原因。除了消化性溃疡病史，ＮＳＡＩＤ引起的上消化道出血发生危险与ＮＳＡＩＤ药物种类和剂量以及同时接受的其他治疗有关。该研究并没有证实，高选择性ＣＯＸ－２抑制剂引起上消化道出血的危险小。（ＤｒｕｇＳａｆ２００４，２７∶４１１）

       该研究共纳入西班牙和意大利１８家医院的２８１３例胃或十二指肠病变引起的上消化道出血患者和７１９３例对照者。研究者分别计算几种ＮＳＡＩＤ（尤其是近几年出现的新药）引起上消化道出血的比值比。

       结果显示，在１８岁以上居民中，上消化道出血发生率为４０１．４／１００万，其中３８％由ＮＳＡＩＤ引起。每种ＮＳＡＩＤ的发病危险均为剂量依赖性，其中酮咯酸引起上消化道出血的发病危险最高（比值比为２４．７）。其他几种ＮＳＡＩＤ发生上消化道出血的比值比分别是：醋氯芬酸为１．４，塞来昔布为０．３，右酮洛芬为４．９，美洛昔康为５．７，尼美舒利为３．２，罗非昔布为７．２。有消化性溃疡和（或）上消化道出血病史的患者以及接受抗血小板药物治疗的患者，发病危险显著增加。