济南华夏医院--胶原酶溶核术

　　胶原酶溶核术又称胶原酶化学溶解术，是在CT或C型臂引导下穿刺到预定层面后，将胶原酶注射到突出的椎间盘内及其周围，溶解突出的髓核达到治疗椎间盘作用。

　　胶原酶为什么只“消化突出的椎间盘”

　　是由于椎间盘的成份是胶原蛋白，胶原酶是从微生物的发酵液中提取的一种酶制剂，胶原酶即胶原蛋白水解酶，具有特异性溶解作用，只溶解突出的椎间盘、而不损伤血管、神经、骨头、肌肉组织，因为这些组织中不含胶原蛋白，突出的椎间盘被溶解后即分解为液体的氨基酸，随后被血浆中和，被毛细血管和毛细淋巴管吸收，彻底解除对神经的压迫，达到治愈目的。

　　胶原酶溶核术以“针”代“刀” 椎间盘不再突出

　　椎间盘突出是外科中的常见病和易发病，尤以腰椎间盘和颈椎间盘突出最为典型。好发于青壮年，多由于青壮年负重多，腰骶部位劳损或退变引发，轻者下肢麻木，重者严重影响行走和脊椎运动。

　　腰椎间盘突出是在椎间盘退变的基础上发生的，预防的重点是避免椎间盘生理退变，应做到：健康检查，及早发现不良疾患，加强腰背部的保护，防止反复损伤；经常活动腰部，进行肌肉锻炼，增加腹内压和胸内压，减少腰部的负荷；做家务时要保持良好的姿势，注意负荷量；同时避免陷入腰腿痛不算病或腰腿痛治不好而迷信某一治疗方法的误区，经CT、MRI或椎管造影确诊为腰椎间盘突出症的患者，应根据临床症状、体征、病程、影像学检查选择适合自己的治疗方法，做到早发现，早治愈。

　　颈椎间盘突出症基于椎间盘退化导致上、下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起一系列症状，轻微外伤或受风着凉都可诱发病因，好发部位为颈4-5、颈5-6、颈6-7 椎间隙，表现为侧方型、旁中央型、中央型突出症。产生的临床症状也各种各样：如颈、肩、臂的疼痛麻木，头痛或偏头痛、头沉、头昏、头晕、枕部痛或颈后痛、恶心、眼花、耳鸣、下肢运动障碍、下肢感觉障碍等。颈椎性疾病应以预防为主：加强体育锻炼，保持良好的睡眠、工作和生活体位；避免头颈部外伤，积极治疗咽喉部炎症及其他疾患。若颈椎部持续出现不适，应到专业医院寻求诊断，通过X线检查、CT、MRI等方法便可确诊是否患有颈椎间盘突出。

　　针对颈腰椎间盘突出症，传统的保守治疗、手术摘除与中西医结合治疗，因其疗效短暂、经常复发、创伤面大且有一定的合并症，患者明显缺乏耐性和信心。而具有90年代先进水平的胶原酶溶解术，通过在病变部位注射胶原酶，能特异性地分解并吸收，对间盘的邻近组织（如透明软骨、前后纵韧带、骨膜、神经和血管等）均无损伤。其操作安全，疗效确切，治愈率高，能迅速地解除病痛，满足广大患者慢病快治的心愿。

　　胶原酶溶核术治疗椎间盘突出的适应证：

　　1、影像学诊断明确的颈椎间盘突出症，引发颈源性头痛、肩背痛或上肢痛，明显的神经根压迫症状的，如疼痛区感觉和运动障碍。

　　2、影像学诊断明确的腰椎间盘突出症，引发椎间盘源性腰痛、下肢痛，有明显的神经根压迫症状，如疼痛区感觉和运动障碍。

　　3、符合手术切除指征。

　　4、经1-3个月正规保守治疗无效者。

　　5、无脊髓毁损的颈椎间盘突出症。

　　6、无马尾综合征的腰椎间盘突出症。

　　7、单一间隙椎间盘突出症最好。

　　胶原酶溶核术治疗椎间盘突出的优越性

　　1、安全性高。在X线透视或CT监控下，经过正规培训的医生可以避开神经、血管等重要结构，准确进入注射部位。

　　2、不易复发。突出髓核被溶解、吸收，术后注意休息和康复锻炼，一般不易复发。

　　3、损伤小。手术创口仅有针眼大小，可以很快愈合。不损伤骨质和韧带，保持了人体的原有结构，可以保持腰椎稳定。

　　4、痛苦小。局麻下操作，几乎没有痛苦。术后卧床休息6小时后即可下地活动。

　　5、住院时间短。

　　6、经济实惠。与开放性手术相比，减轻了患者的经济负担。

　　胶原酶溶核术的治疗效果和开刀手术相当

　　胶原酶能有效的缩小和消除腰椎间盘突出部分，解除其对神经根的压迫，对突出物周围的其它组织无作用和伤害，达到根治此症的目的，其疗效与时间成正比，且溶解间隙周围无瘢痕结缔组织生成，神经根周围无粘连。出院后每两周复查一次，进行记录和评价疗效。有经济能力的患者，6个月后可做腰 C T或MRI复查，以确定对突出的椎间盘溶解的效果。一般病变椎间盘突出部分可明显缩小、甚至完全消失。患肢抬高和脊柱侧弯等体征改善较快亦较大，肌力及麻木感等神经功能恢复稍慢，足下垂约需10个月以上才能逐渐改善。

　　国内外文献报告：胶原酶溶解术治疗效果与手术效果相当，远期效果优于手术，且无后遗症。对周围血管、神经、软骨、韧带、骨膜等均无损伤。符合手术指征的患者，约80%可采取非手术方法得到缓解和治愈，必须手术切除的患者不超过20%.所以，单纯性腰椎间盘突出症患者完全可以免开一刀。

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