胆结石症状有哪些?

发表时间：2012年05月13日来源：www.jnhxyy.com.cn 在线咨询/挂号 QQ咨询

胆结石症状有哪些?

　　济南华夏医院的结石科主任付华谈：胆结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等.

约有50%的胆结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。莫非征常阳性。

        济南华夏医院的结石科主任付华将胆结石的主要症状分为五点：

　　1.胆绞痛如结石从胆囊移动至胆囊颈管或总胆管，或从总胆管移行至壶腹部时，往往发生嵌顿梗阻，此时胆囊或总胆管平滑肌收缩痉挛，因此产生剧烈的胆绞痛，这种胆绞痛会放射到肩和背部。

        2.消化道症状中上腹或右上腹饱闷感、胃烧灼感、嗳气、反酸及腹胀。这是因为患胆结石时，由于胃肠道和胆管运动障碍，胃及胆囊排空延迟，间接影响胰腺的消化功能所致。

        3.胆囊积水、积脓、坏死、穿孔结石阻塞胆囊颈管时，除引起绞痛外，还可引起胆囊积水膨胀。慢性病例在长期胆囊积水基础上，如继发细菌感染，则可发展成胆囊积脓、坏死或穿孔。

        4.急性梗阻性化脓性胆管炎可出现黄疸、寒战、高热、白细胞增高、血压下降、谵妄甚至昏迷等中毒性休克的严重征象。这是因总胆管被结石嵌顿并继发感染所致。

        5.急性胰腺炎结石嵌入总胆管的壶腹部，致胆汁反流入胰管而发病。

        6.肝功能损害、肝脓肿可有肝区疼痛、发热、黄疸、肝功能异常等，是多发性结石阻塞肝内各级胆管并继发感染所致。

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