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引起腰椎管狭窄的病因有哪些？

发表时间：2012年05月13日来源：www.jnhxyy.com.cn 在线咨询/挂号 QQ咨询

       济南华夏医院骨科专家孙主任介绍，从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：
       (1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。
       (2)退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
       (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。
       (4)外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
       (5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。
       (6)腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

从中医学角度来看，先天肾气不足、肾气虚衰，以及劳役伤肾为发病的内在因素。若反复遭受外伤，慢性劳损，以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素。其病理机制是肾虚不固，风寒湿邪阻络，气滞血瘀，营卫不得宣通，以致腰腿痹阻疼痛。

孙主任介绍，椎管狭窄的治疗方法比较局限，主要包括非手术保守治疗和手术治疗两类，结合病人情况一般主张首先进行非手术治疗。

非手术椎管狭窄的治疗主要包括：药物治疗，理疗，针灸，狭窄部保护(颈托或腰带)，按摩，适当休息等。椎管狭窄的治疗一般应慎用脊柱病常用的治疗办法如牵引(包括机械牵引和三维电脑牵引)，重手法按摩，推拿复位等，临床中不乏牵引或复位后患者病情加重的情况，应引起医生和患者双方的高度重视！药物治疗有中药和西药治疗，中药对椎管狭窄的治疗适应范围广，无副作用，预后良好；西药包括激素类，营养神经类，扩张血管类和脱水类药物主要应用于急症和重症情况。

手术进行椎管狭窄的治疗一般包括前路或后路椎板扩大成形术，半椎板或全椎板减压术等。目前。椎管狭窄的治疗都是采用中医保守治疗。只有分析清楚了病情。有的放矢，从而避免失治或误治。
孙主任咨询电话：0531-85922666

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