男人不育原因有哪些？

　　
一、内分泌和染色体异常

　　1.下丘脑功能异常

　　典型的病例是卡尔曼综合征，这是由于下丘脑的功能不正常，使垂体分泌的促性腺激素太少，这样就不能维持性腺的正常功能，睾丸又小又软，不能生成精子。这些病人的特点是嗅觉丧失，还常伴有腭裂、隐睾等并发症。

　　2.垂体选择性促性腺激素分泌缺乏

　　⑴先天性全垂体功能低下。这是一种遗传性疾病，都有典型的家族史，是由常染色体显性性状不正常造成的。

　　⑵后天性全垂体功能低下。如垂体有具内分泌性能的瘤子，就会出现肢端肥大症、柯兴氏综合征等。还有的病人是因为通向垂体的血管堵塞，或手术时损伤了垂体，或因有肿瘤而对垂体进行放射线照射，或因肉芽肿浸润病灶，因而严重损害了垂体功能。

　　3.睾丸异常

　　⑴染色体不正常。如克氏征(Klinefelt-er)，又称先天性睾丸发育不全综合征。XYY综合征、身材高大，爱长脓疱性，痤疮，精子发生可能正常，也可能异常。他们多数智力差，好斗，犯罪率较高。还有少数XYYY综合征患者，表现与上述相似，攻击性更强。这两类病人又称"超男"，指具有两个以上的Y染色体。男性特纳氏综合征，染色体为45，XO或者45，XO/46，XY，先天性性腺发育不全。这些患者可有阴道和子宫，但乳房一般不发育。蹼颈、个矮、肘外翻。

　　⑵单纯支持细胞综合征。它的特点是睾丸曲细精管中没有任何类型的生殖细胞，只有支持细胞，所以无精子生成。

　　⑶先天性无睾征，患者根本不存在睾丸组织。

　　⑷雄激素合成缺陷，因先天性因素引起的病症，包括睾丸间质细胞发育不良，缺乏促性腺激素受体或各种雄激素合成酶，致使不能合成雄激素。后天因素包括某些药物、肾功能不全、酒精中毒性肝硬化等引起的雄激素合成不足。

　　⑸雄激素不敏感，也称作睾丸女性化。这种病人睾酮水平正常或偏高，但由于靶组织缺乏睾酮受体使雄激素无用武之地，因而不能发挥正常生理功能，表现出不同程度的女性化。

　　⑹糖尿病造成曲细精管广泛变性和纤维化。

　　⑺睾丸与附睾分离，指胚胎发生时造成的睾丸和附睾不相连的畸形。

　　⑻隐睾症。

　　4.其他内分泌腺的异常

　　如甲状腺、肾上腺、高泌乳素血症及肥胖症等。

　　泌乳素可能影响睾丸生精功能，高泌乳素水平可能是垂体肿瘤的第一个信号，这时可出现乳房女性化和溢乳，并伴有性腺功能低下。

　　
二、精索静脉曲张

　　
三、精液问题

　　1.精浆异常

　　如粘稠度的改变(过稀、过稠)可影响生育力，精液不液化、精液中存在精子凝集抗体和精子制动抗体，也可损伤男性生育力。

　　2.精子异常

　　如少精症、无精症等数量异常;死精症、精子活动力差、纤毛不动综合征等运动能力的异常;畸形精子症的形态异常。不过，需要指明的是至今尚未解决精子正常与否的判断问题，比如数量少，至底低于多少就呈绝对不育;又如活动力差，目前虽能对其运动速度进行客观判断，但低于多少就不能受精，都有待今后努力去揭示其本质的区别。

　　
四、其他因素所致不育症

　　可造成曲细精管退化、睾丸萎缩、质地变软、无精或少精而致不育的其他因素如下：

　　1.应激与精神因素

　　各种应激反应如车祸等外伤、战争、精神刺激、超强度体力消耗、过度疲劳及饥饿等因素，均可暂时或永久性影响生育力。

　　2.射精机能障碍

　　可因多种神经系统因素引起，如胸12-腰3交感神经切除、多发性硬化症、药物阻断交感神经等均可导致不射精。

　　当骶前神经丛功能紊乱造成膀胱颈部括约肌收缩功能失调，或服用呱乙啶、利血平等药物时，以及一些器质性原因，均可出现逆行射精。

　　3.生殖系感染或阻塞

　　如睾丸、附睾、输精管发生炎症，T支原体感染，衣原体感染等时，许多致病菌或微生物有较强的杀精能力，同时也影响精液的凝集与液化。结核是常见感染原因。很多原因均可导致精道阻塞。

　　4.多种物理因素

　　长期从事高温作业、长期患全身发热性疾病、用过热的水坐浴、长期穿紧身裤及阴囊脂肪过多等都可导致暂时或永久性不育。这是因为睾丸长期处于较正常时为高的温度情况下，精子生成长受抑制停留在次级精母细胞阶段，但一般不会影响间质细胞功能。对生精作用的影响多为可逆性。鞘膜积液也是原因之一。

　　微波、超声波等物理因素也可杀伤精子和生精细胞，从而导致不育，有些学者致力于把它们引入计划生育领域，但其安全性尚有待研究。

　　放射线照射对生育力也有显著影响。

　　5.营养不良

　　营养不良如维生素A缺乏可致精子生成减退，维生素E缺乏可致睾丸损伤，其他维生素、锌、钙、磷等缺乏时均可导致生育力降低。

　　6.药物及化学物质

　　7.免疫因素与不育

　　8.乳酸脱氢酶同功酶(LDHx)

　　LDHx只存在于睾丸组织和精子中，其活性与生育力关系密切。不育症患者LDHx明显下降，是精液检查指标之一。

　　9.其他

　　如精子染色体等遗传因素、精子顶体酶活性降低、慢性咳嗽史(肺囊性纤维病变)、长期坐位工作、咖啡饮量过大、年龄因素。

　　以上从几个方面介绍了一下造成不育原因有哪些，关爱男性健康，预防不育症发生。

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