什么是腹腔镜

发表时间：2012年05月13日来源：www.jnhxyy.com.cn 在线咨询/挂号 QQ咨询

    腹腔镜是内窥镜的一种。在肚脐下腹壁做一个1.0cm 的切口，用二氧化碳造成气腹，使腹壁与腹内脏器间出现空间，再放入腹腔镜摄影头，即可从电视屏幕上看到盆腔、腹腔的状况。
　　
    腹腔镜检查在不孕症方面的治疗作用
　　
    女性不孕症的原因中，有15%-30%是由子内膜异位症所引起的，30%-40%則归咎于输卵管粘联或是阻塞，要确定诊断这些不孕症的原因只有靠腹腔镜检查。在施行腹腔镜手术的同时，也可将子宫内膜异位症的病灶用电烧剔除或将轻微的输卵管粘连分解和分离，以增加受孕的机会。

腹腔镜检查（诊断）的适应证

1．原发性和继发性不孕症：即不孕时间已达2年或2年以上。
2．原因不明性不孕症。
3．有输卵管炎可疑者。
4．子宫内膜异位症的早期诊断和正确分期。
5．慢性下腹痛。
6．排卵障碍性不孕症：如多囊卵巢综合征等。
7．助孕技术（人工授精、试管婴儿）前盆腔情况的诊断。
8．子宫畸形。
9．输卵管整形术后仍不孕者，行第二次腹腔镜以了解治疗效果。

腹腔镜手术（治疗）的适应证
1．输卵管通畅度评价。
2．输卵管伞部造口或成形术。
3．输卵管、卵巢粘连分离术。
4．输卵管、卵巢等组织的活检术。
5．卵巢囊肿剥除术。
6．子宫内膜异位症的病灶清除及卵巢巧克力囊肿剥除术。
7．多囊卵巢综合征的打孔治疗。
8．协助宫腔镜手术。
9．异位妊娠的保守性手术治疗。

     实行腹腔镜手术的适宜时间
　　
    月经干净后3-10天。月经干净后1天即可住院，因为术前要作2-3天的准备，如验血型、作心电图等。

    什么是宫腔镜

     定义：宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。
宫腔镜的使用方法
在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。

宫腔镜的主要用途

     宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

      对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

    宫腔镜治疗的适应证
1、常子宫出血，包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。
2、不孕症和反复自然流产：在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。
3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。
4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。
5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。
6、病人选择合适和术前准备齐全，某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。
7、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用：
（１）宫内节育器ＩＵＤ；
（２）在人工流产及其并发症诊治中的作用；
（３）宫腔镜输卵管绝育研究
宫腔镜治疗的禁忌证
１、活动性子宫出血（少量出血或特殊指征者例外）
２、急性或亚急性生殖道感染者
３、近期有子宫穿孔或子宫手术史者（３个月内）
４、欲继续妊娠者。
５、宫颈恶性肿瘤。
６、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。
７、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。
８、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。
９、术前测口腔体温不低于37.5度者，暂缓检查或手术。

欢迎登陆济南华夏医院官方网站,本站提供的疾病信息仅供参考,不作为诊断及治疗依据.就医时请按照医生诊断,遵医嘱治疗.如有疑问可进入在线咨询或拔打健康热线: 0531-85922666 祝您健康!