陈方坤主任医师

发表时间：2012年05月13日来源：www.jnhxyy.com.cn 在线咨询/挂号 QQ咨询

专业：皮肤美容科

职称：主任医师

职务：中华医学会会员，国际医学美容协会会员，山东激光学会理事，山东激光医学会副理事长。

简介：毕业于山东医学院医疗系，从事皮肤科、美容科36年，曾在上海第一医学院附属华山医院皮肤科进修一年。由他主持的科研项目《铜蒸汽激光治疗鲜红斑痣》临床研究经省级鉴定为国内领先水平。在各级专业刊物发表论文36篇，获省科技进步二等奖。擅长应用激光治疗色素性皮肤病：各种色素痣、脂溢性角化(老年斑)、太田痣(青胎记)、黄褐斑、雀斑;血管性皮肤病：各种血管瘤、鲜红斑痣(红胎记)、毛细血管扩张症等;对治疗青年痤疮，酒糟鼻，瘢痕磨除，填充皱纹，各种病毒性、霉菌性皮肤病均有独到之处。

精品术式：激光美容、注射美容、冷冻治疗，磨削术

血管瘤治疗既要去病又要美容

专访山东第一代激光美容专家陈方坤

人物档案

从医近40个春秋，始终专注于血管瘤、结节性硬化症、皮脂腺痣等疑难皮肤病诊疗领域，济南华夏医院激光美容中心主任医师。

约定的采访时间，陈方坤不在办公室，一位护士告诉记者，陈方坤去给一位患者换药去了。

在陈方坤的办公室等待，办公桌、橱柜、电脑没什么特别，墙上的锦旗红得热烈，先看到一面2010年重汽集团一位患者送的，又看到一面，落款日期是2000年……

当陈方坤走到记者面前的时候，他还叮嘱身后的一位护士去病房看一位患者的恢复情况。

谈“瘤”色变体表血管瘤是肿瘤还是皮肤病

“人们往往谈‘瘤’色变，家长们一听说宝宝得了血管瘤，便产生了恐惧心理。以为是不治之症，不可救药了。”陈方坤好像看穿了记者心底的疑惑，“其实，我们临床接诊的血管瘤是一种婴幼儿常见皮肤病，并不是人们平常意识中的‘肿瘤’。”

在记者要求下，陈方坤给记者看了一些体表血管瘤的照片。照片上的血管瘤，多为鲜红色、暗红色或紫红色的突起，多长在患者的头面部，有的如鹌鹑蛋大小，最大的却覆盖了孩子的整个躯干，触目惊心。

“血管瘤不仅影响美观，长在功能部位的血管瘤也可导致功能障碍。”陈方坤告诉记者，面部血管瘤严重者可致面部五官畸形，长在颈部、咽喉部的血管瘤容易影响呼吸，长在眼周、舌头、手指、足趾、阴茎、阴蒂及关节等功能部位，可影响这些部位的功能。

谈到这里，记者忽然想起，本地一家媒体前不久曾经报道过一个儿童口腔血管瘤的案例。一个来自菏泽的血管瘤小患者，因口腔、舌头血管瘤不断生长，一直长到咽喉部，以至于影响了孩子的进食和讲话。

“这个孩子我知道，看到报道后我们医院还专门为他捐了3000元钱，替他交上了在其治疗医院欠下的住院费。”陈方坤告诉记者，这个孩子如果及早治疗的话，不至于是现在这个情况。现在济南华夏医院也在关注着这个孩子的病情，等条件成熟，可能考虑为他进行ND:YAG激光介入手术治疗。

“发现孩子有血管瘤，千万不要等，虽然部分血管瘤有自行消退的可能性，但是这种几率不大，不要为了等渺茫的几率耽误了孩子的治疗，婴幼儿的血管瘤要做到早发现早治疗。”陈方坤态度非常明确。跟陈方坤的交谈中，记者了解到，血管瘤还可发生反复感染、溃疡、出血甚至恶性增大，这些都会严重危及患者的生命。

“血管瘤不可不治，更不可乱治”

从医40载，与血管瘤这个难题交手也足足40年。

“由于每个地区、每个医院的发展不同，现在血管瘤的治疗方法主要存在着药物治疗、冷冻治疗、放射及同位素治疗和激光治疗等，但是，如何选择治疗方法很重要，血管瘤不可不治，更不可乱治。”陈方坤非常严肃的告诉记者。

陈方坤跟记者强调，婴幼儿是一个特殊的群体，婴幼儿血管瘤的治疗需要考虑很多的情况。患儿的年龄、治疗是否疼痛，患儿是否耐受、治疗有无副作用、是否会复发、有无疤痕产生、对孩子以后的成长有无影响等。因此，婴幼儿血管瘤治疗方法的选择很关键，正确的治疗方法不但能减少婴幼儿治疗过程中的痛苦，治疗效果更好，治愈更佳，对孩子的生长发育影响较少。

“冷冻和同位素治疗血管瘤最大的劣势是，治疗后极易留疤或色素沉着及色素减退，达不到既去病又美容的效果。而不管哪种药物注射，都会存在不同程度的不良反应，如过敏、甚至造成周边组织坏死等，还可引起呼吸困难，所以一般不用于婴幼儿。”陈方坤简单地跟记者讲解了一下这几种治疗方法的优劣。

激光治疗血管瘤省内一枝独秀

“血管瘤的治疗经历了冷冻、同位素等不成熟的治疗方法后，现在已全面步入以激光为主的安全治疗时代。”陈方坤告诉记者，目前，济南华夏医院激光美容中心采取以ND:YAG长脉冲激光介入为主配合其它方法综合疗法，使血管瘤患者在短时间内解除痛苦。

陈方坤详细跟记者讲解到，长脉冲ND:YAG激光，波长1064nm，脉宽0.25～500ms，能穿透更深的皮肤组织，具有凝固深层组织的能力，该仪器同时具有脉冲激光的特点，避免了连续激光易留瘢痕的缺点。

陈方坤继续讲到，血管瘤的分类是多种多样的，治疗方法也各不相同。对于面积较大，交通支较多的海绵状血管瘤，可将Nd:YAG激光光导纤维通过导针插入组织间，行组织间扇形或分区照射，照射时由于血红蛋白和红细胞充分吸收激光能量，产生高热使瘤体明显缩小;对于面积广泛，浸润于重要器官和血管神经处的海绵状血管瘤，可应用手术翻瓣结合ND:YAG激光治疗，先手术逐层暴露静脉畸形病灶。再用激光照射瘤体使病灶炭化、萎缩，达到消除病灶的目的，具有创伤小、出血少、疗效确切、对病变组织有高度选择性、术后基本不出现功能障碍等优点。

“高科技激光仪器需要专业医生的操作，不是专科医生或没有经过专业培训的医生操作是不行的。”陈方坤介绍，病损局部的病变组织与正常分界清楚易辨，掌握好治疗深浅，在治疗血管瘤术中对正常组织损伤少，愈后可达到既去病又美容的效果。

另外，记者也注意到，姜还是老的辣，陈方坤进行激光治疗几十年，在系统操作上很有准头，手下有数，而且认真到近乎苛刻。

记者了解到，激光治疗血管瘤，目前我省仅有济南华夏医院等一两家医院能够开展。2011年，济南华夏医院成功康复了3000余例血管瘤患者，创造了我省新记录，使广大血管瘤患者看到了康复的希望，推动了我省激光治疗血管瘤事业的发展，可以说华夏激光治疗血管瘤省内一枝独秀。

记者手记

智仁陈方坤

“智者乐水，仁者乐山”——《论语》雍也篇中这几个字，在陈方坤身上有一种巧合。

65岁的陈方坤是泰安新泰市人，1970年毕业于山东医科大学。上世纪80年代，他就来到了泉城济南，山水间，陈方坤从医已40载。

陈方坤白大褂中的衬衣领带，连同他毅定的眼神，让人感受到一份不容打破的严谨。

谈及上世纪80年代初最早接触激光治疗的直观感受，陈方坤说，“操作方便，疗效好，对某些皮肤疾病的治疗，具有独特疗效，是其它任何一种治疗方法不可替代的。”

“从最初接触激光治疗到现在已经有近30个年头，激光治疗仪器大约都更替了三代了。”陈方坤说，特别是近两年，随着人们意识的深入，更多的患者来选择先进的激光治疗。

正是因为如此，采访也不断被患者或者家属的咨询打断，还有一位小患者的妈妈来反应孩子治疗后的情况，陈方坤耐心听完，并给了回复，小患者的妈妈满意地离开。

寻寻觅觅

为信而来

“就如最初人们对于激光治疗的认知一样，需要一个先尝试者口口相传的过程，来这里的患者也多是为口口相传的一种认可而来，所以我们也得对得住他们的‘信’。”陈方坤告诉记者，目前，来就医的血管瘤等患者不仅仅是济南本市，不仅仅是山东本省的，河北、江苏、河南、吉林、黑龙江、内蒙等地的患者也都闻“信”而来，“有很多患者也是经历了一些不成功的治疗后听说了华夏医院不远万里赶来的。”

“当医生就是干活，这个活可不能偷懒。”陈方坤在跟记者交流的最后，他还是坐不住起身要去看患者，因为不停有患者前来，“很多来自千万里外的地方，不仅要治好病，还要多考虑患者和家属的迫切心情，累的时候想想病人，换位思考下，疲劳就会被战胜。”

“患者找到你了，你就要给出最有效的治疗方法，不能让患者浪费时间，耽误治疗。”陈方坤说话就是这么直接。

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