分析失眠的诊断标准
失眠是以入睡及睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍，是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验。失眠可分为“入睡性失眠”、“睡眠维持性失眠”和“早醒性失眠”。实际上多数失眠患者均为混合性失眠，上述2—3种表现往往同时存在。目前国际上对失眠诊断有3个标准，即睡眠障碍国际分类ICSD、精神障碍诊断和统计手册第4版DSM—IV、ICD·1精神与行为障碍分类。我国根据国际标准及国内实际情况也制定了失眠的诊断标准CCMD-3 。以上标准对失眠的描述虽有不同，但他们的共同点为：①患者主诉有失眠，包括难以入睡、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡或醒后不适等；②社交活动受损及引起苦恼，包括早上或整个白天不够清醒或不能恢复充沛精力、白天感到疲劳或想睡、白天注意力不集中。由于认知功能受到损害影响白天工作或学习能力，关注失眠及担心失眠的后果并由此产生苦恼；③ 失眠病程持续1个月以上；④排除由各种精神、神经和躯体等障碍所致。多导睡眠监测系统PSG可作为失眠的客观标准：睡眠潜伏期延长>30分钟、实际睡眠时间减少<6．5小时／夜、觉醒时间增多>30分钟／夜。
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